類固醇戒斷
又稱類固醇反彈、類固醇成癮、外用類固醇戒斷、紅皮症候群
長期擦類固醇藥膏,一停就紅、熱、刺痛、滲液、癢到睡不著,範圍甚至擴散到原本沒擦的地方,這就是類固醇戒斷,也常被叫做類固醇反彈、類固醇成癮。2022 年衛福部已發函,要求類固醇藥膏的仿單加註這項風險。
我以中醫經方內服為主,依每個人的體質開方,每次回診都拍照,記錄皮膚與全身的變化。下面是 47 則治療前後紀錄,以及 6 則停中藥後的追蹤。
類固醇戒斷的治療前後對照
點照片可看完整紀錄。中醫依個人體質與病程辨證用藥,個案結果不代表一般療效。
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類固醇戒斷常見問題
類固醇戒斷期多久?
每個人差很多,跟擦了多久、擦在哪裡、藥膏強度,以及身體本身的狀況都有關。網站上的治療紀錄,照片多是在中醫經方 2 周到 4 個月之間拍的,有人變化快,有人需要更久。初診時我會先看過你的用藥經過,再跟你說明大概的方向。
類固醇反彈和異位性皮膚炎復發,怎麼分?
衛福部公文提到的特徵:停藥後數天到數週內出現,範圍超出原本擦藥的地方,強烈發紅、灼熱、刺痛,特別是臉部和手肘、膝窩這類皮膚較薄的部位。國外期刊的系統性回顧也發現,類固醇戒斷多發生在臉部與陰部,女性較多。灼熱、刺痛比癢更明顯,是常見的線索,實際還是要看過才能判斷。
吃中藥後皮膚變差,是在排毒嗎?
很可能不是排毒,而是類固醇或其他西藥減量、停用之後的戒斷反應。可以觀察是不是一停藥就迅速惡化、再擦又好轉。另外也要考慮非常罕見的藥物過敏。吃中藥讓我皮膚惡化,是在排毒嗎這篇有更多說明。
停中藥之後,會不會再發?
停中藥之後的追蹤紀錄就在下方,最長的追蹤到停中藥四年後,可以看看實際的情況。每個人體質不同,個案不代表一般療效。
停中藥之後呢6 則
治療期間變好不算數,我更在意的是停掉中藥之後,能不能維持。以下是類固醇戒斷患者停止治療後回診的追蹤紀錄。
關於類固醇戒斷,我想說的6 篇
這些不是治療紀錄,而是診間的觀察與對治療的看法 —— 通常比較長,適合在決定要不要治療之前讀。
類固醇戒斷,國際報導8 篇
BBC、ITV News、紐約郵報等媒體的報導,這件事在國外已經被討論很多年,不是只有我在談。
關於類固醇戒斷,相關研究5 篇
這些是我讀過後整理的期刊研究,不是我個人的治療經驗或看法;原始論文的連結附在各篇文章裡。
想開始治療10 篇
來看診之前,我希望你先知道的事。
正在使用其他藥物的患者,請勿自行驟停處方藥;初診時請把藥帶來,我會依實際情況個別討論。
想知道自己的狀況適不適合,請來電02-2362-2066詢問,或線上預約。