標榜純天然、草本的網購乳霜，18 款中有 6 款驗出最強效類固醇 - 美國哈佛醫學院研究
很多人擔心類固醇，所以改擦標榜天然、草本、不含類固醇的乳霜。
但這篇 2026 年 10 月刊登在《JAMA Network Open》的哈佛醫學院研究發現，成分表上沒寫，不代表裡面沒有。
研究團隊從美國大型購物網站，買了 18 款宣稱能改善濕疹、乾癬、皮膚炎或美白淡斑的乳霜、凝膠與噴霧，成分表上都沒有寫強效類固醇這類藥物，而且每款都有上百則購買評論。
檢驗後，其中 6 款驗出 clobetasol（可洛貝他索），這是效力最強的第一級類固醇，必須由醫師開立處方。
最高濃度是 0.46%，是一般處方藥膏（0.05%）的 9.2 倍，其中 2 款還同時驗出抗黴菌藥。
這 6 款當中，3 款是美白淡斑產品，2 款標榜草本成分、用來改善乾癬和濕疹。
另 1 款標示只含低效的 1% 類固醇，實際驗出的卻是最強效的 clobetasol。
這 6 款產品累積超過一萬則購買評論，有幾款還是同類商品中的熱銷品。
美白產品多半擦在臉上，臉部皮膚薄、吸收多，一般只建議用低到中效的類固醇，擦在眼睛周圍還可能引起青光眼。
長期擦超強效類固醇，可能讓皮膚變薄、長出類固醇痘痘、膚色不均，甚至影響腎上腺功能。
要注意的是，研究團隊是刻意挑比較可疑的產品來驗，驗的也是美國購物網站的商品，所以不代表市面上每三罐就有一罐有問題。
這也不是第一次。
2023 年我寫過一位香港異位性皮膚炎患者，因為害怕類固醇，改擦中醫師開的草本藥膏，擦了效果極好，皮膚很快就退了。
後來這位中醫師遭到逮捕，藥膏驗出的，正是同一種最強效類固醇 clobetasol。
患者一停用，就出現嚴重的類固醇戒斷，皮膚紅腫、火燒感、變薄脆弱，傷口難以癒合。
我在診間也遇過一整年在臉上擦第一級超強效類固醇的患者，擦的同樣是 clobetasol，停用後也經歷了辛苦的類固醇戒斷。
類似的新聞還有很多，標榜純中藥、草本、藏藥，甚至外包裝清楚寫著「不含類固醇」的藥膏，都曾驗出強效類固醇。
這不是在說中草藥膏都有問題，而是要提醒大家，所有外擦的東西都該謹慎看待。
依照台灣《化粧品衛生安全管理法》，一般化妝品上市前，只需廠商自行上網登錄產品資料（包括全成分），不需送政府審查或檢驗。
只有防曬、染髮、燙髮、止汗制臭、牙齒美白這類「特定用途化妝品」，才要事先申請許可證。
所以就算外包裝寫了全成分，也是廠商自己提供的，上市前並沒有經過政府檢驗。
小農、植萃、純天然、全草本，很多時候只是自稱，並不等於安全。
如果擦了某種「天然」乳霜或藥膏，一開始效果出奇地好，一停就馬上復發，甚至比以前更紅、更癢，就要想到裡面可能含有類固醇。
皮膚出了問題，重點不是擦什麼讓它暫時退下去，而是找出身體內在的原因，讓體質穩定下來。
本篇研究，“Undeclared Pharmacologically Active Ingredients in Over-the-Counter Skin Products”，期刊內容如下：
Abstract
This quality improvement study assesses the presence of undeclared pharmacologically active ingredients, including superpotent corticosteroid, in over-the-counter skin products marketed online.
Results
UPAIs were identified in 6 of 18 preselected products (33.3%) and in all 3 analyzed units of each positive product.
The superpotent (class I), prescription-only corticosteroid clobetasol propionate was detected in 6 products (33.3%), 2 of which additionally contained the antifungals miconazole or terbinafine.
Detected concentrations of clobetasol propionate ranged from approximately 0.01% to 0.46%, with the highest concentrations exceeding those in FDA-approved topical formulations (0.05%) by 9.2 fold.
None of these clinically proven active ingredients were disclosed on product labels.
Products that tested positive had more than 10 000 combined user reviews across online retail platforms.
原始論文
Undeclared Pharmacologically Active Ingredients in Over-the-Counter Skin Products（外部網站）
本文摘錄依 CC BY-NC-ND 授權轉載，著作權屬原作者。
以下為中文翻譯，僅供參考，內容以英文原文為準，「網購非處方皮膚產品中未標示的藥理活性成分」。
摘要：本品質改善研究檢驗網路販售的非處方皮膚產品中，是否含有未標示的藥理活性成分，包括超強效類固醇。
結果：18 款預先挑選的產品中，有 6 款（33.3%）驗出未標示的藥理活性成分。
這 6 款（33.3%）都含有需處方的第一級超強效類固醇 clobetasol propionate，其中 2 款另含抗黴菌藥 miconazole 或 terbinafine。
驗出的 clobetasol 濃度約 0.01% 至 0.46%，最高濃度是美國 FDA 核准外用藥膏（0.05%）的 9.2 倍，這些藥物成分都沒有標示在產品標籤上。
驗出陽性的產品，在各購物網站上合計超過一萬則使用者評論。
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