乾癬數年，外用超強類固醇，中醫經方 7 周的治療歷程：不再擦類固醇飲鴆止渴！

這幾個月炒得沸沸揚揚的肝膽排石法，最後又東拉西扯到中醫究竟能不能治乾癬，然後又是一番對中醫的唇槍舌戰，實在很無奈，詳情請見這裡。

中醫是騙術？

身為一個臨床中醫師，我不針對這件事情評論什麼，因為尊重和肯定無法從口舌之爭上獲得，天花亂墜的言談也無法成為沒有療效的遮羞布；中醫如果拿不出療效，那也就的確沒有存在的必要。

我能做的就只是繼續孜孜矻矻地努力下去。

針對中醫能不能治乾癬？在這邊分享一位先前一直在醫學中心看診，被皮膚科醫師告誡「千萬別去看中醫」的乾癬患者，其中醫經方的治療旅程。

同一位患者右耳後與頸部的比對，左標示「治療中」，右標示「中藥 7 周」

這位乾癬患者在兩年前開始出現症狀，先從眼皮開始，漸次擴散到全身，這兩年一直在某醫學中心皮膚科求診，持續外擦超強類固醇和照光。

一開始效果挺好的，病灶一擦類固醇就消，因為覺得太好用了，患者像塗乳液般持續大量塗抹，但隨著時間，發現越擦越沒效，用量得加大，乾癬消失的時間也變長，擦過類固醇的皮膚區塊越來越薄透脆弱，一抓就破，範圍還越來越大，才來求診中醫。

同一位患者後頸與上背部的比對，左標示「治療中」，散布紅色斑塊；右標示「中藥 7 周」

由於患者連臉和胯下都外擦超強效類固醇（身體不同區塊的類固醇吸收程度，詳情請見〈7 週的完美變身 - 用經方治療青春痘、脂漏、手腳冰冷，再幫妳擺脫類固醇上癮〉），還習慣大量塗抹，導致身體多處出現塗擦類固醇後的萎縮紋，我跟患者提醒萬萬不可再這樣，然而患者卻一臉納悶，不明白為何不行。

這位患者每次回診都被開立跟先前一樣的超強效藥膏，醫師也沒有提及像臉和胯下這種血流旺盛的地方，要盡量避免使用這麼強效的類固醇，我不認為這該完全歸咎於這位醫師，該變革的是健保制度。

醫學中心的病人往往非常多，診察也就只能在幾分鐘內結束，導致醫師無法有多餘心力去解釋用藥禁忌。

乾癬患者可千萬別看中醫？

正當我和患者一起釐清他的病況時，患者不禁脫口：「我一直看的皮膚科醫師要我千萬不能看中醫，因為中藥太補了」，原來在這位皮膚科醫師眼中，中藥跟薑母鴨、羊肉爐也差不多，就只是在吃燉補。

說到此，我們可以確切排除這位患者來看中醫是因為對中醫有什麼盲目信仰，導致能在治療上產生安慰劑效果了，詳情請見〈醫病雙方的信念如何影響治療效果？《腦內心機》和《信念的力量》告訴你〉。

同一位患者左耳後的近照比對，左標示「治療中」，耳後有厚鱗屑斑塊；右標示「中藥 2 月」

停不下來的類固醇

第一次見面時，我就明說，擦這麼強效的類固醇藥膏，還擦這麼久，只要一停用，乾癬很可能會加重。

乾癬先前並不是擦類固醇藥膏擦好了，只是用類固醇藥膏把乾癬暫時壓制住，只要一停擦，乾癬就會爆發出來，範圍還會比原來大。

要再繼續擦類固醇的話，劑量要更大，強度要更高才會有效，然而尷尬地是，患者先前就已經用上最強效的類固醇了，所以沒有所謂「更強的類固醇藥膏」可以使用了…

我也叮囑乾癬跟精神壓力密切相關，健康飲食與減重可以有效改善乾癬，並且明白告知，乾癬患者需要健康的生活習慣，無法光靠看醫師花錢吃藥就能治好乾癬。

患者半信半疑，不認為停止外用類固醇後，事情會像我說的那麼嚴重。

同一位患者右耳後的近照比對，左標示「治療中」，耳後有厚鱗屑斑塊；右標示「中藥 2 月」

一停藥後，本來長期擦類固醇藥膏「控制」的乾癬全都爆發出來了，還癢到完全沒辦法睡，外觀上的巨大改變讓患者心情低落，不敢相信自己這幾年來一直持續擦的靈丹妙藥，竟然在一停擦之後，身體就有了這麼大的變化。

在治療期間，我持續跟患者溝通並給予支持，畢竟這樣的狀況對誰來說都是不容易，也用中藥緩解不適，並處理患者其它的身體問題。

患者最終的治療成果，請見〈被叮囑「千萬不能看中醫」的乾癬患者，中醫經方 4 個月後的變化〉。

同一位患者額頭與前髮際的比對，左標示「治療中」，髮際布滿鱗屑紅斑；右標示「中藥 2 月」

很榮幸能跟這位患者一起經歷這段旅程，過程中，的確有眼淚、有心酸，尤其是剛停用類固醇時，暴增的乾癬和劇癢，特別病灶在頭面部的，出門就是得面對路人的眼光，這對身心真的都是煎熬。

然而，可喜的是，患者從今而後清楚知道該如何照顧自己的身體，而不是這輩子光靠外擦類固醇粉飾太平，然後落了個完全停不下來的下場。

況且乖乖擦藥一輩子這個心願往往也無法如願以償，因為類固醇擦久了就沒那麼有效了，而且皮膚一旦用類固醇擦薄了，可不會因為停用類固醇就能自然強健回來。

外擦類固醇的氾濫一點都不罕見，臨床常見患者使用診所或者美容院分裝的小盒藥膏，認為神效，臉上皮膚一有小問題就擦，甚至自己當醫師直接去藥局購買類固醇藥膏，隨意塗抹，結果一停用就滿臉通紅，皮膚薄透且脆弱，其實是自己害了自己，不可不慎。

健康不能只是靠藥物

來看診之後，患者確實改變生活習慣，不吃垃圾食物，每天運動，在中醫經方的治療下，乾癬的確有很不錯的進展，逐步變成健康皮膚，不再搔癢，每天睡得很安穩。

一路走來，我也觀察到到患者從一開始無法接受，不解為何是自己，到後來坦然面對，並且正面迎戰，也越來越懂得照顧自己，真心為患者感到開心。

乾癬是全身性的疾病，影響到的不會只有皮膚，而外觀上又非常擾人，導致乾癬患者身心都倍受折磨。

網路上有很多所謂的根治、體質方一類的東西，販賣的我認為比較像是「美夢」，若真那麼神怎可能被埋沒？

健康該是每個人該付起的責任，別聽了那些信口開河的承諾就覺得可以把責任轉嫁出去，健康沒有捷徑，不是只要花錢吃藥就能擁有。

同一位患者頭頂的俯視比對，左標示「治療中」，頭皮滿布白色鱗屑；右標示「中藥 2 月」

中醫只是在吃保養的？

我再以另一位成人異位性皮膚炎患者為例，這位年輕男性，在生活型態與飲食都沒改變的情況之下，單看西醫（注射生物製劑杜避炎＋口服及外擦類固醇）和單看中醫（口服中藥），這兩種情況，患者的身形、皮膚和髮量的比對會是怎麼樣？詳情請見〈成人異位性皮膚炎，單靠西醫 vs. 單看中醫：皮膚、髮量及身型的變化〉。

中醫到底有沒有效？我認為直接把治療前後的皮膚照片、血檢數據和舌頭照片相比對，這才是最簡單明確的，身為臨床醫師，沒有多餘的能量天花亂墜。

感謝這位患者願意慷慨地與大家分享他的治療成果，很榮幸能有機會一起走上一段。

完全停止中醫治療後，患者現況追蹤，請見〈停中藥半年，乾癬現況追蹤：不只是有吃有效、沒吃就沒效的中醫經方治療〉。