「希望就在雲後面」：類固醇戒斷兩年後，中醫經方 5 周的變化

先前多分享來看中醫後，才停用類固醇的中醫經方治療實例，此篇文章則分享已經自行停用類固醇兩年的患者，在中醫經方 5 周後，是否也能有成效？答案是肯定的。

類固醇當乳液擦、當糖果吃

此位異位性皮膚炎，青年患者，小學三年級即開始不間斷外擦類固醇，把類固醇藥膏當乳液使用，本以為長大皮膚就會好了，但沒有。

當兵的時候，每天靠早晚各兩顆類固醇，方能讓皮膚撐過有點狼狽的軍旅生涯。

兩年前，因為察覺到使用類固醇的效果有限，雖然用個幾天，皮膚就會好很多，然而一旦停用，皮膚不只回到原點，甚至還更糟，患者也發現到有擦類固醇的部位皮膚開始變薄，故決定完全停止所有類固醇的使用。

患者跟我分享，停用類固醇後，戒斷反應劇烈，皮膚滲液紅腫，關節難以屈伸，組織液的味道也嚴重影響日常社交，全身皮膚以頸部最嚴重。

在類固醇戒斷這兩年，患者並沒有特別再經歷什麼醫療，但有持續規律運動和均衡飲食，作息正常。

什麼是類固醇上癮？

類固醇上癮是源自於類固醇藥膏的不當使用，當皮膚狀況好轉後沒有停止使用類固醇，過了一段時間（只要幾個星期連續使用就可能會上癮）會發現想停也停不了。

因為只要一停用就會出現發炎的反彈現象，皮膚紅腫、癢、痛、脫皮，甚至還會冒膿疱。

反彈出現以後，如果再繼續擦類固醇藥膏，上述症狀可以改善，但是擦藥的效果會變差，且停用以後反彈會更厲害，但這並不代表只要認命地持續擦下去就沒問題了，因為類固醇藥膏擦久了會使皮膚萎縮，會出現紅斑及微血管擴張。

這樣的病人容易誤以為原來的醫師醫術不精而到處看診，但因為類固醇停用後的反彈很可能會被誤認為疾病加重，所以新看的醫師也就有很大機會開上更強效的類固醇藥膏。

然而，越強的藥膏只要一停用，反彈也就會更激烈，這也讓病人更不敢停用類固醇藥膏，結果本來只是小病，卻治成了大病。

類固醇上癮的病人，只有完全停用類固醇藥膏才有機會回復正常，但戒斷時的辛苦容易讓病人無法堅持下去，如果醫病關係信任不夠，患者很可能轉去看別的醫師，結果用上更強的類固醇藥膏，如同飲鴆止渴。

西醫師對皮膚科治療異膚的評價

丹羽療法的掌門人丹羽靭負醫師（西醫師，東京大學畢業）在其著作中，花極大篇幅批判西醫對異位性皮膚炎的制式治療：類固醇只能抑制症狀不能根治，一旦停用症狀立即發作；長期外用會導致皮膚萎縮、乾燥、老化、變薄；而皮膚科的治療迴圈就在於先給高濃度類固醇，再慢慢改為稀薄軟膏，當濃度降到一定程度以下效果喪失，於是又得回到高濃度。

這些觀察與此篇文章的患者、以及我門診中多位數十年往返皮膚科的患者經驗相同。我對丹羽療法本身的看法（包含我不認同的部分），請見丹羽療法就真的萬無一失？（上）。

停用類固醇兩年後

來看診時，患者已經停用類固醇兩年了，不太癢，外表上看起來是順的，連先前滲液流膿的脖子看起來也沒問題，但仔細看可發現皮膚乾燥起白屑。

此外，手腕和膝蓋皮膚仍有腫脹感，屈膝和握拳時皆會因為皮膚腫脹而緊繃不舒服，除了腫脹感，關節處也不時有滲液，左手腕的皮膚破損也遲遲無法癒合，皮膚乾枯破損。

除了皮膚問題以外，患者很難入睡，得翻來覆去一個小時，睡眠較淺，雖然一直有規律運動健身，但卻手腳冰冷。

中醫經方 5 周後的進展

服中醫經方 5 周後，手握拳變鬆，膝蓋腫減輕，彎曲和伸展的緊繃感少許多，讓患者原本例行的重訓行程順暢許多，脖子乾燥白屑減輕，全身皮膚乾燥減輕，皮屑減少。

左手腕一直無法癒合的傷口好了，連手腕長期的流湯流水和手掌的乾枯樣貌也有改善，掌紋變淺，下背部的顆粒感也減輕。

除了皮膚的改善以外，入睡變容易，睡眠變沉，第一周還是得翻來覆去一陣子，但後來都睡得很好，半個小時以內就能入睡。

很開心能有機會跟這麼有毅力的患者一起努力，聽患者說起先前戒斷的辛苦，我很是佩服，也很開心他撐過那樣艱辛的歲月，更是感到榮幸能有機會跟他一起努力。

一切的苦都是值得的

患者分享這兩年戒斷的期間，流湯流水的狀況雖還是會不時出現，但每次都一次比一次減輕，他提到這兩年戒斷的苦都是值得的，因為此生再也不必仰賴塗擦永遠也不會真的「好」的類固醇。

在這一起努力的 5 周日子裡，患者不時就會表示：「進步很多，好開心！」，持續散播非常正面的能量，與普遍較低能量的皮膚疾病患者很不一樣。

因為這兩年的戒斷經驗，患者對於皮膚的進步速度有一定程度的了解，對於中醫經方介入後皮膚加速的進展，時常不吝於肯定，這給我非常大的支持與動力。

類固醇戒斷前的心理準備

少數患者，因為不清楚類固醇戒斷的辛苦，貿然進行後，對於戒斷期的皮膚不適與反彈，反而怪罪是中醫的錯。

誤以為是中醫讓皮膚「發出來」才會這麼不舒服，卻忘了，數十年輕率地濫用外用和口服類固醇，一旦停用，就算在家喝水什麼都不做，也一樣是會「發出來」的，從下圖可見一旦停用類固醇，患者皮膚即紅腫，流湯流水，伴嚴重燒灼感。

類固醇長期使用的副作用，諸如皮膚乾枯、皮膚變薄、微血管脆弱容易破裂，這些都不是中醫造成的。

然而臨床上也的確觀察到，少數患者雖然是因為對原來西醫皮膚科的治療不滿意轉而求診中醫，但卻也期待中醫能夠解決先前長期使用類固醇後的副作用，有時候也真的覺得有點無奈，就算要討債似乎也找錯債主了⋯⋯

正因為如此，我真心非常感謝這位患者每周對中醫經方治療的肯定，他清楚知道現在的問題的根源點是來自於數十年的類固醇使用。

也有察覺中醫經方的治療能讓整個戒斷過程更順暢，更快速，但不會過度期待中醫的治療可以完全抹去先前多年使用類固醇後的副作用（然而患者手腕皮膚的乾枯樣態的確在中醫經方治療後有改善），非常感謝他的理解。

一定要開始，才會有之後

我問過許多類固醇戒斷後的患者，每個都很熱情地跟我分享他們一路走來的艱辛，雖然一路上真的是血淚斑斑，但我從他們的眉宇看到一種神采，那種神采是知道自己是走在正確的路上，那種自信與堅定。

很感謝這位患者願意慷慨地與大家分享他的治療成果，也很感謝他願意提供他類固醇戒斷時最艱辛的照片，以及他一路奮戰的過程。

這一切都是可能的，患者初來看診時，我不仔細看真的沒發現他有皮膚問題，這篇文章沒放其他部位的皮膚照片比對是因為看起來真的沒任何顯著的異常。

而這是靠著均衡飲食、規律運動，作息規律就達到的，當然還有「時間」，畢竟是吃了和擦了數十年的東西，但真的不需要去尋訪什麼靈丹妙藥、高級保養品或是速效的捷徑。

但任何事情真的一定要有開始，才可能會有以後，如同李恕權所說的：「你如果想出發，總得先把車子從車庫開出來。」

你準備好出發了嗎？