長期外擦類固醇導致的萎縮紋，目前沒有任何治療能讓它完全消失

兩篇期刊研究摘要：萎縮紋屬於疤痕，沒有治療被證實有效

外擦類固醇會讓皮膚變薄，如果只是擦幾週，停藥後會恢復，但長期外擦類固醇留下的萎縮紋，在醫學上屬於疤痕，目前沒有任何治療能讓它完全消失。

我在門診也觀察到，長期外擦類固醇的患者，皮膚會變薄且脆弱，輕輕一抓就破，而且會很乾燥，連青少年都可能在眼角滿布細紋。

萎縮紋是疤痕，目前的治療只能改善

美國史丹佛大學醫學院的回顧文章〈Striae Distensae: Scars without Wounds（外部網站）〉，標題就直接稱萎縮紋是「沒有傷口的疤痕」，並指出雖然治療方法很多，但目前沒有任何一種被證實有效。

英國曼徹斯特大學的系統性回顧〈Striae distensae: a comprehensive review and evidence-based evaluation of prophylaxis and treatment（外部網站）〉也指出，萎縮紋是一種很難治療的真皮疤痕，雷射與光療能讓萎縮紋的外觀改善一些。

印度的治療回顧〈Striae Distensae Treatment Review and Update（外部網站）〉的結論則是，目前仍沒有完全有效的治療方法。

若是長期外擦類固醇導致皮膚已經明顯變薄的患者，在停擦後能不能完全恢復，需要多久？目前並沒有任何研究可以給出答案。

我曾遇過一位成人患者，長期擦超強效類固醇數十年，皮膚薄透、乾燥、泛紅、脆弱，還有紫斑。

當我告訴他，這些副作用若要期待完全消失會有一定程度的困難，他激動地問我：「為什麼都沒有人告訴我類固醇不能一直擦？」

相對地，短期外擦類固醇導致的皮膚變薄，可以恢復。

芬蘭的研究〈Modulation of collagen synthesis and mRNA by continuous and intermittent use of topical hydrocortisone in human skin（外部網站）〉，讓健康皮膚的人持續擦 3 週弱效類固醇，發現膠原蛋白的製造掉了八成以上，但在停藥 2 週後可以完全恢復。

擦類固醇的時間越長、擦的範圍越大、藥膏的強度越強，或是擦在臉、陰部這些皮膚本來就薄的地方，更會導致皮膚變薄。

皮膚科賴柏如醫師在〈外用類固醇如何用如何選 part II（外部網站）〉中也提醒，皮膚萎縮是外用類固醇最常見的副作用，變薄後可能出現微血管擴張、萎縮紋，也容易瘀青。

長期擦類固醇後出現萎縮紋的患者，治療前後的照片整理在類固醇萎縮紋的治療紀錄。