異位性皮膚炎越嚴重，帶狀疱疹風險越高，達 2.33 倍 - 英國 1,300 萬人研究
先前整理過的台灣健保資料庫研究發現，異位性皮膚炎患者得帶狀疱疹的風險，是一般人的 2.3 倍。
2026 年，英國倫敦衛生與熱帶醫學院（London School of Hygiene & Tropical Medicine）、諾丁漢大學（University of Nottingham）的團隊，也用英國的醫療紀錄研究了這個問題。
異位性皮膚炎患者帶狀疱疹風險較高
研究使用英國基層醫療（家庭醫師）的電子病歷，從 1997 到 2023 年，共納入約 1,300 萬位成人。
發現異位性皮膚炎患者得帶狀疱疹的風險是 1.28 倍。
病情越嚴重，風險越高
研究把患者依病情輕重分組：
- 輕度：1.22 倍
- 中度：1.28 倍
- 重度：2.33 倍
重度患者的風險，比輕度、中度高出許多。
50 歲以下的患者，差距更明顯
帶狀疱疹本來就是年紀越大越容易得。
但比較有無異位性皮膚炎，差距最大的反而是年輕人：30 到 40 歲是 1.51 倍，40 到 50 歲是 1.42 倍，50 歲以上差距就比較小。
也就是說，年輕的異位性皮膚炎患者，同樣要留意帶狀疱疹。
類固醇與免疫抑制劑的角色
研究團隊也特別看了藥物的影響，結果有兩個重點。
第一，把藥物的影響扣除之後，異位性皮膚炎患者的帶狀疱疹風險仍然比較高，是 1.24 到 1.27 倍。這些藥物包括口服類固醇，以及滅殺除癌錠（methotrexate）、移護寧（azathioprine）、環孢素（cyclosporine）、山喜多（mycophenolate）這幾種傳統免疫抑制劑。
也就是說，異位性皮膚炎本身就會讓帶狀疱疹的風險升高，不全是藥物造成的。
第二，研究團隊也認為，使用口服類固醇、強效外擦類固醇和免疫抑制劑，可能會讓風險再往上加一些。
所以，異位性皮膚炎本身的帶狀疱疹風險本來就比較高，若再長期使用這些藥物，風險可能又更高。
澳洲研究也發現，注射或口服類固醇會增加帶狀疱疹風險，用量越多風險越高。
小分子藥物本身就有帶狀疱疹的副作用
研究團隊提醒，帶狀疱疹也是口服小分子藥物（如銳虎這類 JAK 抑制劑）已知的副作用。
這篇研究的資料，大多是在 2022 年底英國開始使用這類藥物之前，所以結果不受新藥影響；研究團隊也指出，異位性皮膚炎患者使用這類藥物時，可能特別容易得帶狀疱疹。
日本銳虎多中心研究中，帶狀疱疹就是常見的副作用之一。
我在我看異位性皮膚炎生物製劑、小分子藥物浪潮一文中也寫過，小分子藥物會干預免疫功能，有感染風險增加、血球低下等副作用。
研究團隊也建議，這個結果可以作為帶狀疱疹疫苗建議的參考。
治療不只看皮膚
我的門診中，有不少外擦、注射、口服類固醇都用過，或口服類固醇、免疫抑制劑仍無法改善的異位性皮膚炎患者，也有停不了銳虎的患者。
病情越重，用的藥越多、越強，帶狀疱疹的風險也可能跟著往上加。
所以我治療異位性皮膚炎，不只看皮膚，也會一起照顧患者的睡眠和精神，讓病情穩定下來，減少對這些藥物的依賴。
本篇研究，“Atopic dermatitis is associated with herpes zoster in adults – A matched cohort study using electronic health records data in England”，期刊摘要如下：
Background and objectives：
Some atopic dermatitis (AD) treatments have been linked to an increased risk of herpes zoster (HZ). Limited evidence suggests an independent association between atopic dermatitis and herpes zoster. The study aimed to investigate the association between atopic dermatitis and herpes zoster in the UK and to explore the role of treatments in this relationship.
Patients and methods：
We conducted a matched cohort study using routinely collected primary care data from the UK Clinical Practice Research Datalink (CPRD) Aurum database (1997-2023) and applied Cox regression models. Age, behavioral factors, several comorbid diseases and different treatment exposures were included as covariates.
Results：
Individuals with atopic dermatitis had an adjusted hazard ratio of 1.28 (95% CI: 1.27-1.29) for HZ. Adjustments for different definitions of oral corticosteroid exposure as well as other traditional immunosuppressants led to minimal reductions in the association. The risk of herpes zoster increased with AD severity (aHR for mild AD: 1.22 [95% CI: 1.20-1.23]; aHR for moderate AD: 1.28 [95% CI: 1.27-1.30]; aHR for severe AD: 2.33 [95% CI: 2.22-2.45]).
Conclusions：
The risk of HZ is increased in individuals with atopic dermatitis, independent of comorbidities and the use of oral corticosteroids or immunosuppressants. This elevated baseline risk is particularly relevant because herpes zoster is also a known adverse effect of newer therapies such as Janus kinase (JAK) inhibitors. These findings may inform vaccination guidelines.
原始論文
Schober AK, Langan SM, Williams HC, Forbes H, Matthewman J. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2026;24(9):e1282-e1289. doi:10.1111/ddg.70329
本文摘要依 CC BY 4.0 授權轉載，著作權屬原作者。
論文摘要（中文翻譯）
以下為中文翻譯，僅供參考，內容以英文原文為準。
成人異位性皮膚炎與帶狀疱疹有關：以英格蘭電子病歷資料進行的配對世代研究
背景與目的：部分異位性皮膚炎的治療藥物，與帶狀疱疹風險增加有關。有限的證據顯示，異位性皮膚炎與帶狀疱疹之間可能有獨立的關聯。本研究目的是探討英國異位性皮膚炎與帶狀疱疹的關聯，並探討治療藥物在其中扮演的角色。
患者與方法：我們使用英國臨床實務研究資料庫（CPRD）Aurum 的基層醫療例行資料（1997 至 2023 年）進行配對世代研究，並以 Cox 迴歸模型分析。年齡、行為因素、多種共病，以及不同的治療藥物暴露，都納入校正。
結果：異位性皮膚炎患者發生帶狀疱疹的校正風險比為 1.28（95% 信賴區間 1.27–1.29）。以不同方式定義口服類固醇暴露，以及校正其他傳統免疫抑制劑後，這個關聯只略為降低。帶狀疱疹風險隨異位性皮膚炎嚴重度增加而升高（輕度校正風險比 1.22［95% 信賴區間 1.20–1.23］；中度 1.28［1.27–1.30］；重度 2.33［2.22–2.45］）。
結論：異位性皮膚炎患者的帶狀疱疹風險較高，且不受共病及口服類固醇或免疫抑制劑使用的影響。這個本來就偏高的風險特別值得重視，因為帶狀疱疹也是 JAK 抑制劑等新藥已知的副作用。這些發現可作為疫苗接種建議的參考。
相關治療紀錄
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