異位性皮膚炎患者無論病情輕重,自殺風險是常人的 3 倍以上 - 台灣健保資料庫研究

異位性皮膚炎不只是皮膚的問題。
長時間的癢與睡不好,會讓人情緒低落、焦慮易怒;皮膚狀況不穩定,也可能導致社交困難,甚至霸凌或自我封閉。
這篇台北榮總團隊以台灣健保資料庫進行的研究,比較 5,169 位異位性皮膚炎患者與 20,676 位一般人,發現異位性皮膚炎患者自殺風險是一般人的 3.44 倍。
年輕、女性的患者風險更高,而且輕度患者的風險也沒有比較低。
這與先前整理的異位性皮膚炎患者憂鬱和焦慮比率偏高、挪威健保研究:皮膚患者有較高比例合併身心問題相呼應。
《皮膚大解密》的作者也認為,多數肉眼清楚可見的皮膚病,都足以毀滅一條生命,我在這本書的書評中也談過心理與皮膚緊密交織。
所以不能因為皮膚看起來「還好」,就忽略患者心裡的負擔。
治療異位性皮膚炎,除了皮膚,睡眠、情緒也要一起照顧。
本篇研究,“Increased Risk of Suicide Attempt in Patients With Atopic Dermatitis: A Nationwide Population-Based Cohort Study”,期刊摘要如下:
Introduction
Atopic dermatitis (AD) is associated with an increased risk of mental illness. However, few studies have explored the association between AD and suicidal risk. This study aimed to investigate the risk of suicide attempts in patients with AD.
Methods
Between 1997-2013, 5,169 patients with AD and 20,676 controls (1:4) matched according to age, sex, socioeconomic status, and selected comorbidities were enrolled from the Taiwan’s National Health Insurance Research Database to analyze the risk of suicide attempt.
Results
Individuals with AD were found to have an elevated risk of suicide attempts, with an adjusted hazard ratio of 3.44 (95% CI, 1.83-6.46), compared to the control group. In the stratification analysis, the risk of suicide remained significantly higher in patients with AD of younger age, female sex, and those with cumulative systemic corticosteroid use for <30 days.
Conclusions
Dermatologists must recognize the potential increased suicidal risk in patients with AD, especially in vulnerable groups and those with certain comorbidities. Furthermore, patients with mild AD did not have a reduced suicidal risk.
原始論文
Lin MC, Ma SH, Tai YH, Dai YX, Chen MH, Chen CC. The Journal of Clinical Psychiatry. 2025;86(2):24m15590. doi:10.4088/JCP.24m15590
論文摘要(中文翻譯)
以下為中文翻譯,僅供參考,內容以英文原文為準。
異位性皮膚炎患者嘗試自殺風險增加:全國性人口世代研究
前言:異位性皮膚炎與精神疾病風險增加有關,但探討異位性皮膚炎與自殺風險的研究很少。本研究目的是調查異位性皮膚炎患者的嘗試自殺風險。
方法:從台灣全民健康保險研究資料庫中,納入 1997 至 2013 年間 5,169 位異位性皮膚炎患者,以及依年齡、性別、社經地位與特定共病配對的 20,676 位對照者(1:4),分析嘗試自殺的風險。
結果:與對照組相比,異位性皮膚炎患者的嘗試自殺風險較高,校正風險比為 3.44(95% 信賴區間 1.83–6.46)。分層分析顯示,在較年輕、女性,以及全身性類固醇累積使用少於 30 天的異位性皮膚炎患者中,自殺風險仍明顯較高。
結論:皮膚科醫師必須意識到異位性皮膚炎患者可能有較高的自殺風險,特別是較脆弱的族群與有特定共病的患者。此外,輕度異位性皮膚炎患者的自殺風險並沒有比較低。
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