慢性蕁麻疹施打喜瑞樂 6 年後，仍有一半的人停藥就復發 - 以色列研究
慢性蕁麻疹吃抗組織胺控制不好時，常會改打生物製劑喜瑞樂（Xolair）。
這篇以色列研究追蹤 93 位患者長達 6 年：10 人治療 6 個月無效而停藥，10 人在治療 2 到 4 年後緩解停藥。
仍在治療的 73 人中，有 38 人（52%）一停就復發，用了 6 年還是停不了。
作者的結論是：一半的患者，6 年後仍需要長期治療。
我的門診也有喜瑞樂施打六年後失效，以及自費注射喜瑞樂僅短效，反覆施打了四年才來求診的慢性蕁麻疹患者。
後面這位患者停中藥半年後來信告訴我：這半年多來，慢性蕁麻疹全無發作紀錄。
對照先前整理的楊賢鴻教授慢性蕁麻疹研究，先前有吃中藥一個月的患者，在停服中藥後，搔癢程度還持續減輕。
慢性蕁麻疹需要的，不只是壓住症狀，而是讓體質穩定下來，停藥之後也能過得安穩。
本篇研究，“The prevalence of patients suffering from chronic spontaneous urticaria, in whom omalizumab cannot be stopped even after six years”，期刊摘要如下：
Background：
Omalizumab (OMA) was the first FDA-approved biological drug for severe chronic spontaneous urticaria (CSU), and until today is the only beneficial and truly safe one. The objectives were: To assess the prevalence of CSU patients in whom OMA cannot be stopped over time. We also asked if biomarkers (e.g., anti-TPO antibodies and total IgE) could assist in anticipating this issue.
Methods：
We used our prospective registry of 93 patients, which included CSU disease duration, the onset of OMA treatment, Urticaria Activity Score (UAS7) during follow-up, co-morbidities, serum IgE levels and the presence of anti-TPO antibodies. Finally, we assessed the response to OMA during a period of six years.
Results：
Out of the 93 treated CSU patients, OMA was stopped in ten patients after six months being defined as failures. In another ten patients, OMA was discontinued after 2-4 years of therapy, achieving a remission. Seventy-three patients are still treated between 2 and 6 years, having different degrees of response. Of these, in thirty-eight (52%) patients, we could not stop OMA even after six years due to CSU relapses. The prevalence of lower serum IgE levels and anti-TPO antibody positivity was significantly higher in CSU patients in whom OMA could not be stopped.
Conclusion：
This is the first study where OMA-treated CSU patients were followed up to six years. In half of them, long-term therapy of six years is still required.
原始論文
Schichter-Konfino V, Mubariki R, Toubi E, Vadasz Z. Frontiers in Allergy. 2024;5:1464466. doi:10.3389/falgy.2024.1464466
本文摘要依 CC BY 4.0 授權轉載，著作權屬原作者。
論文摘要（中文翻譯）
以下為中文翻譯，僅供參考，內容以英文原文為準。
慢性自發性蕁麻疹患者中，omalizumab 即使用了 6 年仍無法停藥的比例
背景：Omalizumab 是美國食品藥物管理局（FDA）第一個核准用於嚴重慢性自發性蕁麻疹的生物製劑，至今仍是唯一有效且真正安全的一種。本研究目的是評估隨著時間過去，無法停用 omalizumab 的慢性自發性蕁麻疹患者比例；同時探討生物標記（例如抗甲狀腺過氧化酶抗體與總 IgE）能否幫助預測這個情形。
方法：我們使用自己的前瞻性登錄資料，共 93 位患者，內容包括慢性自發性蕁麻疹病程、開始 omalizumab 治療的時間、追蹤期間的蕁麻疹活性分數（UAS7）、共病、血清 IgE 濃度，以及是否有抗甲狀腺過氧化酶抗體。最後評估 6 年期間對 omalizumab 的反應。
結果：93 位接受治療的患者中，10 位在 6 個月後停藥，判定為治療失敗；另有 10 位在治療 2 到 4 年後達到緩解而停藥。73 位患者仍在治療中，已用藥 2 到 6 年，反應程度不一；其中 38 位（52%）因蕁麻疹復發，即使用了 6 年仍無法停藥。無法停藥的患者，血清 IgE 較低與抗甲狀腺過氧化酶抗體陽性的比例明顯較高。
結論：這是第一個追蹤 omalizumab 治療慢性自發性蕁麻疹患者長達 6 年的研究。其中一半的患者，用藥 6 年後仍需要繼續長期治療。
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