你知道會去看中醫的乾癬患者有什麼特點嗎？

此篇研究刊登於 2016 年 Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 期刊，它是依據 2000 到 2010 年台灣健保資料庫百萬歸人檔，來探討台灣乾癬患者的中醫就診情形。

70.4 % 的乾癬患者有在看中醫

根據此百萬歸人檔，在 28510 位乾癬患者中，有 20084 位有在看中醫，佔全部的 70.4 %，由此可見乾癬患者看中醫是相當普遍的。

確診乾癬到第一次求診中醫，中間間隔平均為 12 個月

雖然乾癬患者大多都會看中醫，但並不是一確診就會去看，通常從確診乾癬後到第一次看中醫，中間會間隔達一年，可見乾癬患者一開始還是以西醫治療為主，通常要過了 12 個月以後才會求診中醫。

開始看中醫之後，乾癬患者一年多半會看超過六次中醫 ( 55.0 % )。

越多合併症，越會去看中醫

由於乾癬為全身性的疾病，並非只侷限於皮膚病灶，依此研究，有越多合併症的乾癬患者越傾向去看中醫。

收入較高、並以女性、都會區、年輕人為主

會去看中醫與不看中醫的乾癬患者相比較，會看中醫的乾癬患者通常較年輕、收入較高，並以女性居多，且大多居住在都會區。

多只口服中藥，而沒搭配針灸

會去看中醫的乾癬患者，大多只口服中藥 ( 57.8 % )，只有 41.1 % 的乾癬患者還有併用針灸。

最常用處方為溫清飲、消風散和龍膽瀉肝湯，單位藥最常用白鮮皮、牡丹皮及生地黃

依據另一篇研究「 你知道會去看中醫的異位性皮膚炎孩童有什麼特點嗎？」，可發現消風散和白鮮皮同時是異位性皮膚炎和乾癬最常用的前三名處方和單位藥，但臨床真有可能就依據這些排行榜來治病嗎？

真的能夠只憑西醫病名就開中藥嗎？

如果只依據西醫病名就能開藥，諸如乾癬就用溫清飲、消風散和龍膽瀉肝湯來治，那不是人人皆可自稱為中醫了嗎？患者又何必求診？

中醫特點在於辯「證」，並不是辨「病」，只依據西醫病名來決定中藥處方，反而會僵化中醫本來應該靈活的遣方用藥，因而限縮了自己的療效。關於只依「病」來開藥，會遇到的困境，請見「 疊方為什麼不好？（舊部落格）」。

況且，治這種棘手的皮膚病，不太可能只用科學中藥，原因請見「 你以為健保能給你什麼中藥？」、「 中醫治慢性皮膚病的特色 」，但是健保資料庫只能看到科學中藥的用藥紀錄，水藥的處方則完全看不到，所以你覺得是否用溫清飲、消風散和龍膽瀉肝湯就能治好乾癬了呢？

關於我的乾癬治療實例，請見「 不再倚靠任何中西藥膏！雙殺乾癬與失眠困擾 - 三周全紀錄 」，中醫的治療應該是要量身打造，而絕不該是套方套藥，那是自廢武功、喪

失中醫獨特的部分，這樣治療效果又怎麼會好呢？

參考文獻

Weng SW, Chen BC, Wang YC, Liu CK, Sun MF, Chang CM, Lin JG, Yen HR. Traditional Chinese Medicine Use among Patients with Psoriasis in Taiwan: A Nationwide Population-Based Study.（外部網站） Evid Based Complement Alternat Med. 2016;2016:3164105. Epub 2016 Oct 16.

原始論文

Traditional Chinese Medicine Use among Patients with Psoriasis in Taiwan: A Nationwide Population-Based Study（外部網站）

Weng SW, Chen BC, Wang YC, Liu CK, et al. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine : eCAM. 2016;2016:3164105. doi:10.1155/2016/3164105

論文摘要（英文原文）

Traditional Chinese Medicine Use among Patients with Psoriasis in Taiwan: A Nationwide Population-Based Study

Traditional Chinese medicine (TCM) has long been used for patients with psoriasis. This study aimed to investigate TCM usage in patients with psoriasis. We analyzed a cohort of one million individuals representing the 23 million enrollees randomly selected from the National Health Insurance Research Database in Taiwan. We identified 28,510 patients newly diagnosed with psoriasis between 2000 and 2010. Among them, 20,084 (70.4%) patients were TCM users. Patients who were female, younger, white-collar workers and lived in urbanized area tended to be TCM users. The median interval between the initial diagnosis of psoriasis to the first TCM consultation was 12 months. More than half (N = 11,609; 57.8%) of the TCM users received only Chinese herbal medicine. Win-qing-yin and Bai-xian-pi were the most commonly prescribed Chinese herbal formula and single herb, respectively. The core prescription pattern comprised Mu-dan-pi, Wen-qing-yin, Zi-cao, Bai-xian-pi, and Di-fu-zi. Patients preferred TCM than Western medicine consultations when they had metabolic syndrome, hepatitis, rheumatoid arthritis, alopecia areata, Crohn’s disease, cancer, depression, fatty liver, chronic airway obstruction, sleep disorder, and allergic rhinitis. In conclusion, TCM use is popular among patients with psoriasis in Taiwan. Future clinical trials to investigate its efficacy are warranted.

摘要引自原始論文，依 CC BY 4.0（外部網站） 授權轉載。

論文摘要（Google 翻譯）

以下為 Google 翻譯，並校正明顯錯誤，僅供參考，內容以英文原文為準。

台灣乾癬患者的中醫使用：全國性族群研究

傳統中醫（TCM）長期以來一直用於治療乾癬患者。本研究旨在探討乾癬患者使用中醫的情形。我們分析了台灣全民健康保險研究資料庫中，從 2300 萬名投保者隨機抽出、具代表性的 100 萬人世代。我們確定了2000年至2010年間新診斷的28,510名乾癬患者。其中，20,084名（70.4%）患者為中醫使用者。女性、較年輕、白領、居住在都市地區的患者，較常使用中醫。首次診斷乾癬到第一次中醫問診之間的中位數間隔為 12 個月。超過一半（N = 11,609；57.8%）的中醫使用者僅接受中草藥治療。溫清飲和白鮮皮分別是最常用的中藥方劑和單味藥。核心處方組合包括牡丹皮、溫清飲、紫草、白鮮皮、地膚子。當患者患有代謝症候群、肝炎、類風濕性關節炎、斑禿、克隆氏症、癌症、憂鬱症、脂肪肝、慢性氣道阻塞、睡眠障礙、過敏性鼻炎時，更傾向於中醫而不是西醫。總之，中醫治療在台灣乾癬患者中很流行。未來有必要進行臨床試驗來研究其功效。