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治療紀錄文/黃于家醫師

類固醇藥膏掰掰!用中醫經方治療骨髓移植後的全身皮膚搔癢

本紀錄為純內服中藥,治療期間未使用任何中西藥膏。

病名
骨髓移植後慢性排斥的全身皮膚搔癢
先前治療
類固醇藥膏、口服類固醇
治療期間用藥
持續口服類固醇(一日 4 顆減至 1.5 顆);類固醇藥膏兩個月內停用
停藥後追蹤
停中藥 4 個月仍有追蹤

骨髓移植後皮膚搔癢患者手臂紅疹,治療前與中藥 1 個月對照

此位中年男性白血病患者,經異體骨髓移植後出現慢性排斥,主要表現為皮膚症狀,移植後十個月,因皮膚終日劇烈搔癢困擾不已而求診中醫。

初診時可見全身紅疹、乾燥、伴雞皮疙瘩樣突起,搔癢導致夜寐不安,賴抹類固醇藥膏緩解,此時日服類固醇 Prednisolone 5mg 四顆,患者雖表現強烈飢餓感,然面黃體瘦,BMI 僅 19,精神非但不好,還覺得很疲倦。

經中醫經方治療一個月後,皮膚紅疹、突起、搔癢皆得到明顯控制,已不太需要塗抹類固醇藥膏,然此時病情仍會因為情緒或飲食刺激偶有小波動。

骨髓移植後患者額角紅疹,治療前與中藥 1 個月對照

服中藥兩個月後,病況穩定,皮膚搔癢已完全消失,膚質由肌膚甲錯轉為滋潤,紅疹突起也完全消失,且不再需要塗抹類固醇藥膏止癢,此時口服類固醇也從原來一日 4 顆降到 1.5 顆。

中醫的一箭「多」雕 - 不只是治好你的皮膚搔癢

除了皮膚狀況的改善,患者骨髓移植後還出現口腔黏膜乾燥及排便困難,排便需完全仰賴西藥軟便劑,而這些問題都在中藥治療後得到明顯改善。

本來口腔乾到必須要整天不停地吃糖果來幫助唾液分泌,初看診時甚至還需要含著糖果以緩解乾燥,進步到一天只要吃兩顆糖果,排便則轉為順暢,完全不必再吃西藥軟便劑。而原來殘破的指甲,也在服中藥兩個月後完整長出。

骨髓移植後患者指甲破損,治療前與中藥 2 個月對照

骨髓移植後,患者自述體力大傷,時常呆坐家中,一動就喘,極度怕冷、怕風,疲倦感重,也時常頭暈,因為擔心自己隨時會昏倒而不敢出門,經兩個月中醫治療後,已能出門參與社區活動。

異常乾瘦的病人,服中藥兩個月後氣色轉紅潤,並增胖五公斤

患者一開始異常乾瘦, 雖因日服類固醇 Prednisolone 5mg 四顆而有強烈飢餓感,但 BMI 僅 19,中藥治療兩個月後,體重增加五公斤,氣色明顯變紅潤,此時口服類固醇量已下降到 1.5 顆,故可排除是因為口服類固醇才幫助病人增重。

中藥這種一箭「多」雕的特點,不只處理好病患的主訴,連其餘不適也一併調整的例子不勝枚舉,可見「治療皮膚乾燥,光補水是沒用的」、「一石「三」鳥過敏三兄弟 - 異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘(舊部落格)」。

類固醇藥膏掰掰!避免皮膚脆弱化!

此患者經過中藥治療兩個月後,已完全不再需要塗抹類固醇藥膏止癢,避免長期塗抹類固醇藥膏可能會造成的皮膚損傷。

骨髓移植後的排斥,中藥確實起作用

此白血病男性患者由於是經異體骨髓移植,為避免排斥而功虧一簣,故於服用中藥時,的確仍伴服類固醇,然於一開始皮膚劇烈搔癢求診中醫時,服用類固醇 Prednisolone 5mg 雖達到一日 4 顆仍無法壓制住此劇烈搔癢,經中藥治療後,類固醇劑量持續下降,服中藥兩個月後皮膚搔癢已完全穩定消失,故停服中藥,此時類固醇劑量僅有 Prednisolone 5mg 一日 1.5 顆,故可知中藥確實在緩解此骨髓移植患者的皮膚排斥不適上扮演很重要的角色,而非僅是口服類固醇的功效。

中醫的治療不會因為停服中藥就反彈回去,不會只是有吃有效、沒吃沒效

後續追蹤患者於停服中藥後,皮膚搔癢已四個月沒再發作過,口服類固醇 Prednisolone 5mg 也持續減量到一日 1 顆,故可知中醫的治療效果並不會因為停服中藥就反彈回去,不會只是有吃有效、沒吃就退回到原點。

原文發表於 作者部落格(舊部落格)。

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